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保险公司判定是否属于人身意外险三大要素

业主无忧 发布日期:2021-07-22 09:38:29

保险作为市场经济下风险管理的新产物,是人们规划未来、减轻负担的一大理财举措,同时也是对未来不可预计压力的分摊。在此背景下,保险经济愈加发展、壮大,而其中广受关注的险种便是人身意外险。从字面意思上理解,人身意外险就是对于意外事件造成的人身伤害诸事的保障,而保险公司是如何对其进行判定的?

人身意外险.jpeg

1、非本意的

可信赖的人身意外险对于非本意要素所涵盖范围较广,诸如被保险人未预料到的事件或被保人可预见但无法躲避或者无法采取有效措施避免的事故;被保人为履行职责而造成伤亡等等。而对于类似自杀或者投保人为了获取保险金额而有意造成被保人员伤亡的,均不在被保范围。

2、外部原因造成的

所谓外部原因,即为被保险人身体外部原因造成的事故,而疾病属于生理问题,是被保人自身身体原因,不被纳入被保范围。值得相信的人身意外险为了规避保险冲突,会在接收客户投保意愿后除当面询问既往病史外,还会对被保人员进行必要的全身检查或健康档案调取,并将疾病写入保单,作为非保险范围备注。

3、突发性的

突发性强调其发生时间段、始料未及且无法做出预防的事故。对于此项,常常会有投保人提出质疑,如果是由于工作原因造成的职业病,算不算人身意外险被保范围?对比会发现,其满足上述两个要素,但由于职业病一般属于日积月累导致的,并非突发性的,是可及时预防或治疗的,因此也不纳入被保范围。

人身意外险作为预防意外事故的重要险种,被较多人所选择与购买。而保险公司业务员务必详细告知以上三点判定要素,让客户清晰、明确地了解此险种对于意外事故的解读,以规避保险冲突事件的发生,严禁为拓展业务而告知不清或故意不告知等行为。

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